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妊高症常识简介/妊高症
作者:户县医科 来源: 发布时间:2017-05-03 浏览

    1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
    2、加强孕期
营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
    3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
    预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50~150毫克,可使妊高征的危险性减少65%。 
    对口服避孕药的妇女,要进行血压监测,及时发现血压升高。如果血压升高,应停止服药,改用其他避孕方法,防止高血压的发生。同时要进行体检,服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药则不用,并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。

    妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压蛋白尿水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的 观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。
    肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg 为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症,应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入,饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查,妊高症孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用,每天食入过多的钠,周围血管阻力增大,导致血压上升。
    因此妊高症妇女应控制钠
的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
    加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚
营养尤其是蛋白质、多种维生素叶酸的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。[2] 可以喝氨基酸饮料,饮料中的蛋氨酸帮助分解脂肪,能预防脂肪肝、心血管疾病和肾脏疾病的发生;将有害物质如铅等重金属除去;防止肌肉软弱无力;治疗风湿热和怀孕时的血毒症;一种有力的抗氧化剂。可以减轻孕妇围产期带来的肥胖、高血糖、妊高症等问题。

    重度妊高症 妊高征也就是妊娠高血压综合征,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期78个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约42%。重度妊高症妊高征的病因不十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征,主要表现为浮肿高血压蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息一夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。而妊高征患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部、双手均有水肿。同时血压增高,大于18612kpa,化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管,可能引起胎盘早期剥离。患妊高征期间,由于胎盘无法得到足够的血液,从而阻碍胎儿的发育,为此会早产出未成熟儿,这类早产儿体弱且死亡率高,脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。重度妊高症一旦发现妊高征,无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。重度妊高症的血液生化改变:尿素氮升高,尿酸升高,二氧化碳结合力升高,血浆蛋白降低。

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